Tas ir 13. lielākais kritums valstī šajā laikā.

Tas ir 13. lielākais kritums valstī šajā laikā.

Bezpartejiskais Kongresa budžeta birojs lēsa, ka pārskatītais veselības aprūpes likumprojekts pēc 10 gadiem radīs aptuveni 24 miljoniem mazāk cilvēku ar veselības nodrošinājumu. Tā arī lēsts, ka valdība desmit gadu laikā ietaupīs aptuveni 150 miljardus dolāru. Pārskatītais likumprojekts neuzlaboja segumu un samazināja valdības ietaupījumus no 337 miljardiem USD sākotnējā versijā.

Politiskās cīņas starp republikāņiem?

Nav skaidrs, vai kāda politiskā apsūdzība varētu būt saistīta ar partiju iekšējiem uzbrukumiem.

Jau ziņots, ka nedēļas sākumā Tramps draudēja ar politisko atriebību Freedom Caucus priekšsēdētājam Rep. Markam Meadowsam, RN.C., ja likumprojekts neizdosies. "Es nākšu pēc jums, bet es zinu, ka man tas nevajadzēs, jo es zinu, ka jūs balsosiet "par"," Tramps sacīja saskaņā ar Washington Post .

Ievērojamas konservatīvās grupas, piemēram, Izaugsmes klubs, ar kuru saistītā politisko darbību komiteja pēdējos gados ir ieguldījusi lielus līdzekļus Arizonas sacīkstēs, iebilda pret likumprojektu. Piektdien organizācijas prezidents Deivids Makintošs izdevumam Fox Business News sacīja, ka joprojām uzskata, ka veselības aprūpe var virzīties uz priekšu ar konservatīvāku plānu.

"Es domāju, ka ir ceļš uz priekšu. Tas nozīmē pieņemt prezidenta plānu, ievietot to vienā likumprojektā, atgriezties un balsot par to, un tad ļaut Senātam strādāt, ko tas var," viņš teica .

Gosars, kura apgabals aptver Arizonas ziemeļrietumus, pārdzīvoja $ 611 000, ko iztērēja Izaugsmes klubs, lai viņu pieveiktu 2012. gadā. Pagājušajā gadā organizācija atbalstīja viņa pārvēlēšanu pēc mazākiem "tumšās naudas uzbrukumiem", ko veica grupa, kas bija naidīga pret kādu Freedom Caucus. biedri.

Locītavu veselība ir dinamiskas dzīves stūrakmens. Ieguldiet savā labklājībā jau šodien, izmēģinot mūsu papildinājumu vietnē https://hondrostrong-website.com/lv/ .

Gosars ir zobārsts, kurš 2010. gada vēlēšanās devās uz Vašingtonu pret Obamakaru vērsto vilni. Kopš tā laika viņš izvirzīja sevi kā atklātu ACA kritiķi ar tiešu pieredzi tās ietekmē medicīnā un patērētājiem.

Bigss ir brīvā tirgus konservatīvs, kurš, iespējams, ir parādā savu vietu Vašingtonā, lai savlaicīgi sniegtu palīdzību no Izaugsmes kluba pagājušā gada republikāņu priekšvēlēšanās. Viņš guva uzvaru ar 27 balsīm ar vairāk nekā 500 000 USD novēlotu atbalstu no grupas.

Taču Bigss arī ilgstoši iebilda pret valdības vadīto veselības aprūpi. Pagājušajā gadā būdams Arizonas Senāta prezidents, Bigss akceptēja likumprojektu par bērnu veselības programmas KidsCare atjaunošanu, ko pilnībā finansē federālā valdība. Viņš piekāpās, kad daži kolēģi republikāņi pievienojās demokrātiem, lai atjaunotu šo pasākumu.

Tas bija līdzīgi Biggs neveiksmīgajiem centieniem neļaut Arizonai paplašināt savu Medicaid programmu saskaņā ar ACA.

Tomēr Ducey teica, ka viņa kritika par programmu ir pamatota.

"Esmu teicis, ka pirms Obamacare mūsu veselības aprūpes sistēmā bija trūkumi — tādas lietas kā iepriekš esošie apstākļi un mūža ierobežojumi ir lietas, kuras varēja risināt pirms tam," viņš teica. “Iespējams, mums nebūtu vajadzīga šī federālā programma no augšas uz leju, viens izmērs der visiem. Tāpēc es vēlos pārliecināties, ka nepieciešamais un nepieciešamie uzlabojumi ir daļa no aizstāšanas. Bet Arizona par to ir samaksājusi smagu nastu… Likums sabrūk pats par sevi.

SAISTĪTI: Sedonas vēzis izdzīvojušais stāsta Raienam: "Obamacare" izglāba manu dzīvību

Viņš teica, ka "visiem arizoniešiem" vajadzētu būt pieejamai veselības aprūpei par pieņemamu cenu, taču ACA nav mehānisms, lai to risinātu.

Kopš ACA stāšanās spēkā vairāk nekā 500 000 arizoniešu ir ieguvuši veselības apdrošināšanu. ASV Tautas skaitīšanas birojs lēš, ka Arizonas neapdrošināto īpatsvars samazinājās no 17,3 procentiem 2009. gadā līdz 10,8 procentiem 2015. gadā. Tas ir 13. lielākais kritums valstī šajā laikā.

Veselības aprūpes darba vietu pieaugums

Ja daži baidījās, ka likums iznīcinās darbavietas, šķiet, ka tas nav noticis.

Rēķinot procentos, Arizona ieņem piekto vietu veselības aprūpes nodarbinātības pieauguma ziņā kopš 2014. gada, kad stājās spēkā lielākā daļa ACA, un piektajā vietā kopš 2010. gada, kad stājās spēkā likuma sākotnējie noteikumi.

Tomēr vairāk nekā viena no katrām piecām darbavietām, kas izveidotas Arizonā kopš Ducey stāšanās amatā pirms diviem gadiem, ir bijusi veselības aprūpē, padarot to par lielāko nodarbinātības pieauguma virzītājspēku šajā štatā.

Veselības aprūpes darbi maksā vidēji vairāk nekā vairums citu nozaru Arizonas štatā, dodot šiem darbiniekiem pārmērīgu ietekmi uz plašākiem izdevumiem štatā.

Slimnīcas ziņo par finanšu uzlabošanos

Arizonas slimnīcas ziņo par spēcīgākām finansēm un simtiem miljonu dolāru iepludināšanu valsts ekonomikā.

Tā kā vairāk nekā pusmiljons Arizonas iedzīvotāju iegūst veselības nodrošinājumu, izmantojot veselības tiesību aktu tirgu, Medicaid paplašināšanu un KidsCare atjaunošanu, mazāk neapdrošinātu pacientu atstāj neapmaksātus rēķinus. Slimnīcām ir jānovērtē un jāstabilizē visi pacienti, kuri meklē aprūpi, neatkarīgi no viņu maksātspējas.

Valsts mēroga aptauja parādīja, ka Arizonas slimnīcas ir ievērojami samazinājušas neapmaksātos rēķinus kopš ACA pārklājuma paplašināšanas sākuma 2014. gada 1. janvārī. Saskaņā ar Arizonas slimnīcu un veselības aprūpes asociācijas datiem Arizonas slimnīcas ziņoja par nekompensētu aprūpi 2016. finanšu gadā par 395 miljoniem ASV dolāru, kas ir mazāk nekā 2014. gadā. aptauja.

SAISTĪTI: AZ vadītāji baidās samazināt cilšu veselības aprūpi, ja "Obamacare" tiks atcelts

"Dati par to ir nepārprotami," sacīja Dr. Daniels Derksens, Arizonas Universitātes profesors un Lauku veselības centra direktors.

Slimnīcas amatpersonas sacīja, ka uzlabotās finanšu perspektīvas ir mudinājušas iestādes veikt lielas investīcijas jaunās tehnoloģijās, ēkās un darbiniekos.

Banner Health atrodas gandrīz 1 miljarda dolāru vērta celtniecības uzplaukuma vidū, un Fīniksā un Tūsonā veidojas jaunas klīnikas un mācību slimnīcu torņi. Būvniecības bums sakrita ar to, ka Banner 1,2 miljardu dolāru vērtībā iegādājās Arizonas Universitātes Veselības tīklu .

Kopš 2010. gadā pieņemtā veselības aizsardzības likuma Bannera izaugsme ir paātrinājusies, padarot to par štata lielāko privātā sektora darba devēju, aizēnot Walmart, kas ilgu laiku piederēja šim titulam.

Veselības likuma segums arī ir ļāvis kopienas veselības centriem uzņemt vairāk pacientu.

Mountain Park Health Center , Fīniksā bāzēta bezpeļņas organizācija ar astoņiem kopienas veselības centriem, ir pievienojusi ārstiem, medicīnas palīgiem un administratīvo personālu kopš veselības likuma pārklājuma paplašināšanas 2014. gadā.

Mountain Park pēdējo trīs gadu laikā ir pieņēmis darbā apmēram 300 darbiniekus, lai neatpaliktu no pieaugošā pacientu skaita, kuri meklē primārās aprūpes pakalpojumus. Mountain Park 2016. gadā bija 80 000 pacientu, kas ir par aptuveni 10 000 vairāk nekā gadu iepriekš, sacīja Dr. Džons Svagerts, Mountain Park izpilddirektors.

Darbos ir lielāka izaugsme. Mountain Park plāno vēlāk atvērt jaunu, lielāku klīniku, kas ir aptuveni trīs reizes lielāka nekā tā esošā Tempe atrašanās vieta, un tas radīs vairāk darba vietu.

Tomēr Swagert teica, ka jauna veselības aprūpes kapitālremonta iespēja ir apgrūtinājusi plānošanu ārpus Tempe paplašināšanās.

"Kā tāda organizācija kā mūsu var plānot, ja no mums ir atkarīgi 80 000 cilvēku?" Swagert teica. "Mēs labprāt turpinātu augt un pieņemtu darbā vairāk cilvēku, taču tā ir tik nenoteikta vide. Mēs esam iestrēguši, līdz saņemam signālu no valdības par to, kur tas notiek."

Vispārēja maiņa

Valsts veselības aprūpes likums ir ietekmējis lielos veselības pakalpojumu sniedzējus arī citos veidos.

ACA ir centusies mainīt veidu, kā slimnīcām tiek maksāta, izmantojot eksperimentālu Medicare programmu, kas atlīdzina slimnīcas par aprūpes kvalitāti, nevis pasūtīto testu un procedūru skaitu.

Fīniksā bāzētā Banner Health ir bijusi šo modeļu, kas pazīstami kā atbildīgās aprūpes organizācijas, līderi. Citas Medicare maksājumu formulas novērtē slimnīcas pēc tādiem pasākumiem kā pacientu apmierinātība un augsts atpakaļuzņemšanas līmenis. Vēlāk tiek sodītas slimnīcas, kurām ir slikti rezultāti par pacientu atgriešanos slimnīcā viena mēneša laikā pēc sirdslēkmes, sirds mazspējas, gūžas vai ceļa locītavas protezēšanas un citu slimību ārstēšanas.

Reformu mērķis ir galu galā saglabāt pacientu veselību un palēnināt federālos izdevumus dārgai slimnīcas aprūpei. Slimnīcas visā Arizonas štatā ir nolīgušas un apmācījušas darbiniekus, lai izpildītu programmas prasības.

Piemēram, veselības treneri var tikt nosūtīti uz pacientu mājām, lai pārliecinātos, ka viņi ievēro zāļu lietošanas shēmas un nodrošina pareizu uzturu.

"Mēs cenšamies, lai cilvēki būtu veseli un veseli," sacīja Kerola Čeinija, Banner Staffing Services vadītāja.

ACA ir arī pozitīvi ietekmējusi vismaz vienu Arizonas valsts budžeta daļu.

Šogad ieņēmumi no valsts apdrošināšanas prēmiju nodokļa pieaugs līdz aptuveni 516 miljoniem ASV dolāru, padarot to par trešo lielāko skaidrās naudas avotu vispārējā fondam. Pēdējo trīs gadu laikā tas ir pieaudzis par 28 procentiem.

Liela daļa šī pieauguma ir saistīta ar lielākiem apdrošinātāju ieņēmumiem, kas saistīti ar štata Medicaid paplašināšanos saskaņā ar ACA, ziņoja štata bezpartejiskā Apvienotā likumdošanas budžeta komiteja.

Atzīstot, ka politiskās vēsmas ir mainījušās un ACA varētu tikt atcelta, komiteja mēģināja novērtēt federālā likuma atcelšanas ietekmi uz budžetu Arizonā.

Komiteja veica četrus scenārijus, novērtējot to ietekmi uz veselības aprūpes nodrošinājumu Arizonā un to tiešās budžeta izmaksas. Visos gadījumos Arizonas vispārējā fonda ieņēmumi saruktu, atstājot likumdevējiem mazāk naudas valsts pakalpojumiem.

SAISTĪTI: Arizonas iedzīvotāji saskaras ar "Obamacare" satraukumu, jo GOP paātrina atcelšanu

Zemākā līmenī vispārējais fonds samazinātos par 97 miljoniem USD, ja Medicaid segums tiktu samazināts 550 000 iedzīvotāju. Augstākajā gadījumā vispārējais fonds zaudētu 1,4 miljardus USD, lai saglabātu segumu visiem, kas apdrošināti, izmantojot Obamacare.

Dusijs, kurš kandidēja uz amatu 2014. gadā, apņemoties atbalstīt “visus centienus”, lai atceltu un aizstātu ACA, sacīja, ka iznākums tagad ir neizbēgams.

"Jūs redzēsiet, ka Obamacare tiks atcelts," sacīja gubernators. "Prasme ir aizstāt."

Republikas reportiere Ivonna Vingeta Sančesa piedalījās šajā ziņojumā.

Flanagans sacīja, ka izplatīšanas prioritātes kopumā noteica ASV Slimību kontroles un profilakses centri un štats, un pēc tam tās vēl vairāk precizēja vietējā līmenī.

Lai gan vakcīna ir cerību bāka ilgstošas ​​un saasinās pandēmijas laikā, sabiedrības veselības amatpersonas ir brīdinājušas, ka process būs lēns piegādes un izplatīšanas ierobežojumu dēļ. Agrīnās devas tiks piešķirtas augsta riska grupām, kas nozīmē, ka būs nepieciešami mēneši, līdz sabiedrība saņems vakcīnu.

Flanagana sacīja, ka viņa negaida, ka Marikopas apgabalā tiks sasniegta ganāmpulka imunitāte, kamēr nebūs vakcinēts pietiekami daudz sabiedrības, visticamāk, tikai vēlā pavasarī vai vasarā.

Septembra antivielu līmeņa aptaujā tika lēsts, ka aptuveni 11% apgabala iedzīvotāju bija inficēti ar COVID-19. Flanagans sacīja, ka no 50% līdz 80% iedzīvotāju būs jāvakcinē, lai sasniegtu ganāmpulka imunitāti, un ieteica pat inficētajiem saņemt vakcīnu, kad ir pienācis laiks.

"Aizsargājot veselības aprūpes darbiniekus, sākot no pakalpojumu sniedzējiem līdz ilgstošas ​​​​aprūpes personālam un beidzot ar tīrīšanas brigādēm, mēs aizsargājam tos, kuriem ir vislielākā iedarbība un kuru veselība palīdzēs saglabāt mūsu veselības aprūpes sistēmu," pirmdien ziņu brīfingā sacīja Flanagans.

"Mēs zinām, ka mūsu slimnīcas šobrīd ir pakļautas milzīgai spriedzei. Aizsargājot veselības aprūpes darbiniekus, slimnīcu gultās tiek nodrošināts personāls, lai viņi varētu turpināt sniegt aprūpi."

Flanagans sacīja, ka pirmais vakcīnu pieplūdums tiks ievests caur "lēnu spārnu", tāpēc būs nepieciešams laiks, lai pārvarētu šo pirmo posmu, un indivīdiem būs jānosaka prioritāte. Viņa sacīja, ka nākamo divu nedēļu laikā štatā var saņemt 60 000 devu, no kurām 40 000 dosies uz Marikopas apgabalu, kam sekos pasūtījumi, kas tiks saņemti līdz decembra beigām. Viņa cer, ka šīs devas beigs inokulēt agrīno prioritāro grupu. Bet Flanagans brīdināja, ka iespējamo devu skaits varētu mainīties.

Pirmajā posmā Marikopas apgabalā piecas lielas vietas visā apgabalā vairāku nedēļu laikā ievadīs visas vakcīnas, sadarbojoties ar Abrazo Health, Banner Health, Banner Del Webb, Dignity Health un HonorHealth. Sākotnējais sūtījums, kas paredzēts nākamnedēļ, tiks nosūtīts uz divām vietām: Banner Health pārvaldīto vietni apgabala centrā un HonorHealth vietni apgabala ziemeļaustrumu daļā.

Contents